张某 更年期综合征医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊时间：2008年5月

主诉与病史

• 主诉：停经1年余，情绪不稳，急躁易怒，头痛目赤，胸闷胁胀，面红汗出，口干而苦，腰酸耳鸣，胃纳欠香，失眠多梦。

体征与舌脉

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦细数

诊断与辨证

• 诊断：更年期综合征
• 辨证：肝郁血虚，内有郁热

治疗方案