闫某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 43岁
- 就诊日期: 2008年8月6日
- 主诉: 失眠、心悸、胸闷痛3个月余
病史
- 发病诱因: 与丈夫生气，受情志因素影响而发病，事后不见缓解，反复发病。
- 治疗经历: 中西药治疗3个月余，效果甚微。
- 近期症状: 近2d来失眠症状加重，彻夜难眠，心前区隐隐作痛，疲乏无力，精神萎靡。
体征
- 体温: T36.7℃
- 心率: P80次/min
- 血压: Bp120/75mmHg
- 查体: 心肺听诊区未见异常
舌脉象
- 舌象: 舌质暗红，苔薄白
- 脉象: 脉弦细涩
西医诊断
- 心脏神经官能症
中医诊断
- 诊断: 胸痹
- 证属: 肝郁血滞，心脉痹阻