李某某医案

基本信息

• 患者姓名: 李某某
• 性别: 男
• 年龄: 26岁
• 初诊时间: 2005年10月

主诉

患者有抑郁症7年余，表现为对外界一切事物缺乏兴趣，表情淡漠，眼神呆滞，默默不语，食欲欠佳，自觉有感冒样症状半年余，平素容易紧张，时有心神不宁，有坐立不安感。

体征

• 唇红
• 舌尖红
• 苔白腻
• 脉弦滑

诊断

• 中医诊断: 抑郁症
• 证型: 柴胡加龙骨牡蛎汤证

治疗方案