李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 主要症状：头晕、头昏、头痛（时轻时重，多年）
• 西医检查：无明显异常，未明确诊断，疑为偏头痛
• 伴随症状：体倦乏力、自汗、口苦、纳差吐涎、心烦胸闷、易惊、健忘失眠

舌脉象

• 舌象：舌淡红，舌体胖大有齿痕和癖瘀
• 苔象：苔白腻
• 脉象：脉弦滑

诊断与辨证

• 诊断：偏头痛
• 辨证：脾虚湿盛，肝郁化火

治疗方案