周某医案

基本信息

• 患者：周某，男，60岁
• 就诊时间：2013年11月28日
• 主诉：反复咳痰气促1年余，加重3天

现病史

• 主要症状：气促，咳嗽，咳白稀痰量多
• 伴随症状：纳可，二便调
• 体征：桶状胸，双肺呼吸音弱，可闻及少许干性罗音及散在哮呜音
• 辅助检查：胸片（431801）：肺气肿，肺通气功能：中重度混合性肺通气功能障碍

中医诊断

• 诊断：肺胀
• 证型：肺脾气虚，风寒犯肺，肺气失宣，痰浊、内阻

西医诊断

• 诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期

治疗方案