医案整理

基本信息

• 患者姓名: 崔某
• 性别: 女
• 年龄: 50岁
• 初诊日期: 2000-11-08

主诉

失眠2年余，时常彻夜难眠或入睡后噩梦纷扰，并见头痛、头晕、心烦。

既往治疗

• 使用安定等镇静类药物治疗，结果药物用量不断加大，疗效不佳。
• 服用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹等亦无明显疗效。

本次刻诊

• 面色: 晦黯无泽
• 眼周: 青晕
• 精神状态: 神疲，精神不振
• 其他症状: 偶有胸痛
• 舌象: 舌有瘀斑，苔腻微黄
• 脉象: 脉沉涩

治疗方案