医案整理

基本信息

  • 患者姓名: 张某
  • 性别: 女
  • 年龄: 63岁
  • 初诊日期: 2016年1月14日

主诉

自汗、盗汗2年余。

诊见

  • 症状: 头晕,疲乏,心悸,失眠,多梦,睡梦中易惊醒,纳差,口干喜饮,尿频,脊背疼痛,易外感
  • 舌象: 舌淡,苔薄白而干
  • 脉象: 脉弱
  • 检查结果: 血脂高,其余均正常

中医诊断

  • 诊断: 汗证
  • 证型: 气阴两伤

治疗方案

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