头晕疲乏

患者31岁，女性。主诉结婚6年同居不孕。月经延后10天左右，经色澹红，量中等，有血块。腰酸痛，头晕，疲乏，纳差，脱发，怕冷，睡眠欠佳。面色青白虚浮，舌澹黯略胖，苔白，脉沉细。中医诊断月经后期，不孕症。辨证脾肾阳虚。

女性，28岁，月经量多难净20余天，色淡红质清稀，面色苍白稍有浮肿，四肢发冷，神情疲惫，头晕目花，语声无力，舌淡苔薄白，脉细，素体脾虚，气血不足，脾肾阳虚，冲任受损而不固摄。

患者62岁，女性。腰脊酸困伴眼干、口干、咽干5年。腰脊酸困，头晕疲乏，眼干昏花，口咽干燥，牙龈肿痛，睡眠较差，纳食较少，大便干燥，夜尿较多，小便色黄，易上火。舌红、苔薄白，脉细数两尺无力。中医诊断为尿血。辨证属肺肾阴虚，虚火上炎，真阴不足，相火失制，损伤脉络。

患者男性，58岁。主诉晨起受寒后发热10余天，畏冷自汗，头痛，关节痛。舌红苔黄，脉浮数。证属风寒未解，入里化热证。复诊时自汗，头晕，精神疲乏，呼吸困难，舌苔薄黄，脉细数。证属气阴亏虚。

男，28岁，遗精、滑精1年余，加重3个月。腰膝酸软，头晕耳鸣，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，记忆力减退。面色白而无华，舌质红、少苔，脉细数。中医诊断为遗精、滑精，证型为肾精亏耗，心肾不交型。

63岁女性，自汗、盗汗2年余。头晕、疲乏、心悸、失眠、多梦、纳差、口干喜饮、尿频、脊背疼痛、易外感。舌淡，苔薄白而干，脉弱。中医诊断为汗证，证型为气阴两伤。

焦某，女，25岁。脘腹胀闷，偏嗜酸物，呕恶不食，食入即吐，头晕疲乏，全身乏力，倦怠嗜睡，多梦。舌澹苔白，脉缓兼滑。中医病名：妊娠恶阻。证型：胃虚恶阻。病因病机：素体胃弱，受孕后冲脉之气旺盛，气上逆反胃，胃虚不降。望诊：舌澹苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：脘腹胀闷，呕恶不食，食入即吐，头晕疲乏，全身乏力，倦怠嗜睡，多梦。切诊：脉缓兼滑。

王某，45岁，男性，主诉腹胀、泄泻每日4～5次，持续6年，伴头晕、疲乏、手指脚趾发麻、口苦、干呕。舌苔黄厚，脉缓。辨证属湿热蕴结。面色晦暗，舌苔黄厚，脉缓。病程长达6年，属慢性病程。病因病机为湿热蕴结，脾胃功能受损，清浊失司。

患者49岁，月经紊乱、头痛烦躁1年余。月经周期35~60日，经行过多如崩，10余天方净。头时胀痛，夜寐不安，纳呆心悸，烦躁汗出，欲哭郁闷，乏力，大便较薄。舌苔薄，脉虚。中医诊断为围绝经期综合征，证属心脾失治，肝肾不足。病机为肝肾不足，阴虚火旺，肝旺克脾，心营失养。

患者34岁，产后恶露不下，小腹疼痛拒按，气闷喘促，神识昏迷，口噤不开，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色紫暗，口唇及舌质发紫，脉涩。中医病名属血瘀闭证，证型为血随气逆，蒙蔽神明，病因病机为产时感寒，恶露不下，血瘀气逆。望诊见面色紫暗，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见恶露不下，小腹疼痛，神志昏迷。切诊见脉涩。

36岁女性，停经64天，腰痠楚，下腹坠痛，阵发性加剧，尿妊娠试验阳性。既往有5次自然流产史。现症见头晕疲乏，腰痠腹坠，呕哕纳呆，舌质淡红尖赤，脉缓滑。胎动不安，先兆流产。证属气血亏虚，肝脾肾不足，冲任不固。舌质淡红尖赤，脉缓滑。