胸痹医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2013年4月27日
主诉
间断胸闷疼痛5年余，加重1d。
现病史
患者平素感情易激动，常因生气出现胸闷疼痛，烦躁不安。1d前和家人生气后出现胸闷疼痛，两胁胀痛，胃脘胀满，不欲饮食，时有肩背疼痛，伴有心悸失眠，大便干燥，2d1行。
体征
- 舌象：舌质紫暗，有瘀斑，苔薄
- 脉象：脉弦涩
- 查体：心率90次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹软，双下肢无浮肿
- 辅助检查：心电图示下壁心肌缺血
诊断
- 中医诊断：胸痹
- 证型：瘀阻心脉证
按语
胸闷疼痛，痛有定处，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩均为血瘀之象。乃情志失调，肝气不疏，血瘀心胸。两胁胀痛，胃脘胀满，不欲饮食，为肝气犯胃，气滞血瘀。