医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：33岁
• 初诊日期：1990年11月22日

主诉及病史

• 主诉：失眠1年余，睡眠时间约3小时。
• 伴随症状：
  • 心烦易怒
  • 心悸
  • 口干咽燥
  • 腰膝酸软
  • 便秘
  • 尿赤
• 治疗史：久服镇静安神药无效。

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉细数

诊断

• 辨证：阴虚火旺

治疗方案