中医医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：23岁
• 职业：公司职员
• 初诊日期：1982年6月12日

主诉及病史

• 病历：1981年公司健康检查时查出贫血，红细胞349万，血红蛋白34%，白细胞3600。
• 体格：体格稍虚弱,易疲倦,营养一般。
• 面色：脸色稍苍白。
• 寒证：对冷气设备敏感。
• 胃肠症状：胃肠弱,心下部憋闷,常有恶心。
• 腹痛：寒冷天气有腹痛、腰痛。
• 排便情况：时有便秘和腹泻。
• 睡眠：易失眠。
• 月经：月经迟。
• 脉象：脉弱。
• 舌象：无舌苔。
• 血压：低，约100/60。

治疗方案