崩漏、癥瘕、虚劳医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：2014年11月4日
现病史
- 初潮年龄：13岁
- 月经周期：26～28天
- 经期：4～5天
- 经量：中等
- 职业：常年从事体力劳动
- 症状：近年来月经先期或月行两次，经量渐少。6个月前月经来潮后淋漓不止，色红，伴小血块。自服止血药无效。
本次就诊症状
- 阴道出血：淋漓不净，色黯红，量少
- 伴随症状：心烦失眠，潮热盗汗，腰酸乏力，足跟疼痛
- 舌象：舌黯红少苔
- 脉象：细滑数略大
- 既往史：G3P2，2010年诊断子宫肌瘤
- 辅助检查：
- 血HGB：88g/L
- FSH：26.63mIU/mL
- LH：12.60mIU/mL
- E2：23ng/mL
- B超检查：子宫大小5.8cm×5.2cm×4.7cm；子宫内膜0.6cm；子宫肌层内可见多个低回声结节，边界清晰，向外生长，最大者3.3cm×2.6cm
- 西医诊断：围绝经期异常子宫出血，多发性子宫肌瘤(浆膜下)，继发贫血
- 中医诊断：崩漏，癥瘕，虚劳
- 中医辨证：阴虚火旺，热扰血海