王某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2014年4月2日

主诉

绝经后心烦易怒，近半年来反复出现头晕头痛。

现病史

• 主要症状：头晕，视物旋转，无恶心呕吐及耳鸣，无项僵，伴有头痛，头胀，如物紧裹，失眠，每晚睡3~4小时，入睡难。
• 二便情况：二便调。
• 血压：145/90mmHg。

体征

• 舌象：舌红苔薄黄。
• 脉象：脉弦。

中医诊断

• 诊断：眩晕，肝阳上亢证。

治疗方案