医案整理

基本信息

• 患者姓名: 黄某
• 性别: 女
• 年龄: 61岁
• 初诊日期: 2017年3月18日

主诉

失眠多梦伴头晕1年余。

病史

• 既往病史: 右侧基底节腔隙性脑梗死病史1年余。

刻下症

• 失眠多梦: 难以入睡
• 头晕头痛
• 乏力困倦
• 舌象: 舌红，苔薄白
• 脉象: 脉弦

辨证

• 辨证属: 阴阳盛衰，升降出入失调
• 具体证型: 患者阴阳不和，经络不通，失眠乃成。而头晕头痛、困倦乏力因睡眠不足而导致

治疗方案