中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 68岁
• 主要症状: 心悸气短，胸痛隐隐，约1周发作1次，失眠

诊断

• 西医诊断: 冠心病；心律失常，室性早搏
• 中医辨证: 年老久病，耗伤正气，气虚不能充分运血，致心脉瘀阻，心失所养

初诊情况

• 时间: 2005年3月16日
• 症状: 心悸气短，胸痛隐隐，约1周发作1次，失眠
• 舌象: 舌质暗紫，边有齿痕
• 脉象: 脉结代
• 心电图: 频发室早，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0.1～0.15mV，T波倒置

治疗方案