李某头痛医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 职业：干部
• 就诊日期：2008年3月26日

主诉与病史

• 主诉：偏头痛4～5年，每夜发作7～8次，每次持续20～40分钟。
• 症状：右侧头部痛连眼眶，自觉头部血管跳动疼痛，伴有头部热，时伴恶心，呕吐后头痛减轻，时伴流泪，劳累或饮酒后发作频繁，失眠多梦，睡中时有痛醒。
• 辅助检查：CT扫描未见异常。
• 西医诊断：血管神经性头痛。

体征

• 舌象：舌质淡红，苔薄。
• 脉象：脉沉数。

中医诊断

• 诊断：风热头痛。

治疗方案