慢性腹泻医案

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1986年7月22日

主诉与病史

• 患者慢性腹泻病史多年，每因情志因素或饮食不当而诱发或加重。
• 本次发作持续近4个月，经数家医院检查未能明确诊断。

现病史

• 主要症状：肠鸣便溏，腹痛即泻，泻下物呈不消化状。
• 伴随症状：腹部怕冷，矢气较多，寐差失眠，口干苦。
• 舌象：舌质偏黯，苔薄白腻。
• 脉象：脉细弦。

诊断与辨证

• 诊断：慢性腹泻
• 辨证：肝脾不和

治疗方案