医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨××
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：社员
• 就诊时间：一九七七年四月三日

病史及主证

• 病史：婚后七年未孕，求子心切，所愿不遂，思虑伤神。
• 主证：失眠、健忘、头晕痛，西医诊断为神经官能症，经多方求治，疗效不显。久病不愈，更觉抑郁不安，已彻夜不眠十日。
• 症状：
  • 面如蒙尘
  • 头晕痛难支
  • 两目昏暗
  • 心悸短气
  • 慌慌不安
  • 口苦脘闷
  • 时欲呕恶
  • 易惊好恐
  • 心胸烦闷
  • 咯痰不利时，心悸气短加剧
  • 痰出气顺则诸证好转
  • 一日数发

诊断及治疗

• 诊断：诊为痰涎扰心，心胆气虚。

治疗方案