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医案整理
基本信息
患者姓名
:杨××
性别
:男
年龄
:43岁
职业
:化工厂干部
初诊日期
:1982年4月10日
主诉与症状
主要症状
:头眩晕,胸憋闷,心烦易惊,惊则懒言胆怯,失眠,入睡则恶梦频作,神魂颠倒,虚汗不止,疲倦乏力。
加重因素
:思虑则诸症加重,时轻时重,犯病则心悸、怔忡难以转侧。
辅助检查
:心电图提示:心律不齐,冠状动脉供血不足。
诊断与辨证
诊断
:心神逆乱,阴阳两虚。
辨证
:心神逆乱,阴阳两虚。
治疗方案
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医案摘要
🍊
心神逆乱
🍊
阴阳两虚
🍊
心烦易惊
🍊
失眠多梦
🍊
自汗乏力
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