医案整理

基本信息

  • 患者姓名:杨××
  • 性别:男
  • 年龄:43岁
  • 职业:化工厂干部
  • 初诊日期:1982年4月10日

主诉与症状

  • 主要症状:头眩晕,胸憋闷,心烦易惊,惊则懒言胆怯,失眠,入睡则恶梦频作,神魂颠倒,虚汗不止,疲倦乏力。
  • 加重因素:思虑则诸症加重,时轻时重,犯病则心悸、怔忡难以转侧。
  • 辅助检查:心电图提示:心律不齐,冠状动脉供血不足。

诊断与辨证

  • 诊断:心神逆乱,阴阳两虚。
  • 辨证:心神逆乱,阴阳两虚。

治疗方案

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