医案整理

基本信息

• 患者姓名: 廖某
• 性别: 女
• 年龄: 47岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 2001年5月7日

主诉

患者2月前与其丈夫吵架后，情绪不佳，出现胸胁胀痛、头痛等症状，进而发展为夜不能眠，严重时整夜无法入睡。

既往史

曾在某医院诊断为神经官能症，服用西药镇静剂效果不佳。

诊见

• 失眠
• 性情急躁易怒
• 不思饮食
• 口渴喜饮
• 目赤口苦
• 小便黄
• 大便秘结
• 舌质红
• 脉弦数

诊断

证属肝郁化火

治疗方案