于某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：1990年9月13日

主诉

高血压失眠已历十载，伴有头晕耳鸣、口干等症状。临睡前需服用大剂量安眠药方能入睡，近几日烦躁易怒。

初诊（1990年9月13日）

• 舌苔：光
• 脉象：弦细而数

治疗方案