中医医案

患者信息

  • 性别:女性
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:2017年2月1日

病史

  • 既往病史:2015年曾患病毒性脑膜炎,治疗好转后出院,2月后继发癫痫。
  • 就诊情况:因大发作1次就诊当地医院,予抗癫痫治疗,效果不显,出院后反复发作,最严重1次在煮面时失神样发作,发作时无意识,醒后手指已被开水煮烂,4指缺如。
  • 目前治疗:服用丙戊酸钠缓释片(德巴金)1片/日,左乙拉西坦片(开普兰)1片/日控制病情。

本次就诊症状

  • 发作情况:最近1次发作于2017年1月10日,表现为突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫,喉间异常叫声,发作约持续2分15秒,醒后如常人。
  • 其他症状:常面部烘热,精神不佳,性情急躁,二便正常,纳谷尚可,夜寐一般。
  • 舌脉:舌质红,苔黄腻,脉弦数。

诊断

  • 中医诊断:痫病(肝风夹痰证)

治疗方案

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