中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：职员
• 初诊日期：1994年9月15日

主诉

失眠1年。

现病史

近因家事不和，整夜不眠，食纳不下，胸闷，有时无故烦躁不已，难以自持。曾在某西医院就诊，诊断为神经官能症，服西药无效。

望诊

• 晨间口苦口干
• 舌苔：黄腻
• 脉象：滑

诊断

证属痰热扰心，心神不安。

治疗方案