荨麻疹医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：郝某某
  • 性别：女
  • 年龄：42岁
  • 初诊日期：2014年8月7日

• 主诉：

  • 荨麻疹病史7年，加重1周

• 症状：

  • 淡红色风团，以上半身为主
  • 遇风冷加重
  • 时起时消
  • 瘙痒剧烈

• 既往史：

  • 平素心烦易怒
  • 失眠多梦
  • 恶风寒明显，易伤风感冒
  • 饮食生冷易出现腹胀、腹痛、腹泻

• 舌脉：

  • 舌质淡，苔薄白
  • 脉弦细无力

• 诊断：

  • 荨麻疹

治疗方案