慢性胆囊炎医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：43岁
• 初诊日期：1999年8月11日

主诉

患者罹患慢性胆囊炎10余年。

现病史

• 心烦易怒
• 口干失眠
• 尿色深黄（溲赤）
• 大便干燥（便干）
• 食欲不振（默默不欲饮食）
• 大便不爽
• 月经量少且周期延长（经少衍期）

望诊

• 脉象：细弱
• 舌象：舌红，苔黄腻

既往治疗

• 前医以一贯煎治疗，初见成效，但后续效果不佳。

诊断分析

• 辨证：肝胆湿热，脾阳不足
• 治疗原则：滋阴清热，佐以燥湿

治疗方案