感染性心肌炎(湿热)医案
患者信息
- 姓名：吕某
- 性别：女性
- 年龄：22岁
- 职业：护士
- 病案号：90492
- 初诊日期：1991年12月27日
主诉
心悸、胸闷气短，持续半月余。
病史
- 发病背景：患者因间断性右下腹疼痛7年，加重2天，疑为慢性阑尾炎急性发作而收入内科病房。
- 治疗情况：入院后第五天，患者出现心悸气短、低热等症状，经抗炎等治疗后，心率最慢50次/分，诊断为感染性心肌炎。
初诊（1991年12月27日）
现症
- 心悸气短
- 胸闷憋气
- 心率最慢50次/分
- 口苦咽疼
- 眠差
- 舌暗苔白腻
- 脉细
辨证立法
- 证型：热毒侵心，心阴亏耗