周某医案

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1987年7月21日

主诉与病史

• 主诉：胃脘痛、返酸、嗳气十余年，时轻时重，经中西药配合治疗效果不明显。
• 病史：近七八年来，症状逐渐加重，疼痛持续不解，连及右胁及腰背，且吞酸嗳气，胃脘痞满。

体征与舌脉

• 体征：面色红润光泽，形体肥胖。
• 舌象：舌质红，舌苔薄而黄。
• 脉象：脉弦滑有力。

辨证与诊断

• 辨病：胃脘痛
• 辨证：肝气犯胃型

治疗方案