中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：45岁
• 初诊日期：2013年10月13日
• 主诉：少寐多梦或不寐病史3年余

病史

• 病程：3年余
• 诱因：房劳过度频繁
• 主要症状：
  • 失眠或整夜不寐，或夜寐仅3～4h
  • 多梦易惊
  • 周身乏力
  • 头晕耳鸣，耳鸣如汽笛声
  • 健忘
  • 手足心热
  • 心烦易怒
  • 时有心悸
  • 腰膝酸痛
  • 3年来常梦中遗精，约1月2次
  • 尿频，夜尿达4次之多

既往治疗

• 诊断：神经衰弱、前列腺增生

治疗方案