中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：20岁
• 初诊日期：2005年7月12日

主诉

咳嗽一月

现病史

• 平素饮食习惯：喜食寒凉、甘甜、辛辣之品
• 症状：近一月食生冷后出现咽部不适，咽痒作咳，痰少
• 西医诊断：咽喉炎
• 治疗效果：与抗生素口服效不佳

体征

• 咽部：略红
• 扁桃体：不大
• 肺部：听诊双肺呼吸音清
• 舌象：舌淡
• 脉象：脉缓

诊断

• 中医诊断：咳嗽
• 证属：火郁伤津，肺窍不利

治疗方案