刘某 厌食症医案

基本信息

• 患者姓名: 刘某
• 性别: 男
• 年龄: 2岁10个月
• 初诊时间: 2002年4月

主诉

患者母亲代述，患儿于1年前在外因过食肉食、生冷，1小时后出现呕吐、胃痛、烦躁不安，经给食“多酶片”后症状缓解。随之出现厌食、精神状态差、腹胀、便秘、夜卧不安。经多家医院治疗无效，遂来我科治疗。

临床表现

• 精神状态: 精神萎糜
• 形体: 形体消瘦
• 头发: 发稀枯黄
• 舌象: 舌质淡、苔厚
• 面色: 纹淡红

中医诊断

• 诊断: 厌食症

辨证分析

• 证型: 脾胃虚弱、运化失职

治疗方案