医案整理

基本信息

• 患者姓名：齐某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：职员
• 初诊日期：1996年3月21日

主诉与病史

• 主诉：顽固性呃逆3个月，并严重影响睡眠，情绪低落，食少纳呆，便溏，形体渐瘦。
• 既往检查：经多家医院查B超、胃肠钡透、头部CT等均未确诊。
• 缓解措施：肌肉注射阿托品可缓解1~2小时。
• 追问病史：发病前1日曾过食肥甘，饮白酒约半斤，啤酒数瓶。

体征与舌脉

• 舌象：舌红绛
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉弦滑

诊断与辨证

• 诊断：呃逆
• 辨证：酒食伤胃，受纳迟滞，胃气上逆

治疗方案