医案整理

基本信息

• 患者姓名：阎某某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2001年3月27日

主诉与病史

• 主诉：排便间隔时间延长，4、5日排便1次，便干，便下不畅。
• 病史：1年前出现上述症状，口服果导片初期有效，后期无效。

现病史

• 症状：小便略多，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉。
• 辨证：肾阳不足，开合失司。

治疗方案