付某医案

基本信息

  • 患者姓名:付某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 职业:某部门经理
  • 初诊日期:2004年5月14日
  • 复诊日期:未提供

初诊情况

  • 主诉:胃脘胀痛伴嗳气,食后加重
  • 饮食情况:食纳尚可
  • 其他症状:无其他不良反应
  • 脉象:弦实有力

初诊处理

  • 医嘱:李老告知随行秘书,付某脉象与症状不符,应立即检查防患于未然。
  • 后续情况:半月后,付某因病情加重复诊,脉象惶惶然,如循刀刃。

诊断结果

  • 检查:胃镜提示
    • 进展期胃贲门癌(隆起样病变)
    • 慢性浅表萎缩性胃炎
    • 十二指肠球炎
  • 病理检查:贲门腺癌

治疗方案

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