方某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 38岁
• 就诊日期: 2013-10-17

主诉

患者低热，自觉胸脘部灼热十余日。

既往检查

• 血常规
• 心电图
• 胸部X线摄片
• 胃镜 均无明显异常。

用药前症状

• 胸脘部灼热，如抱火球感
• 腹胀
• 便秘
• 心烦
• 纳呆
• 体温: 37.5℃
• 舌质黯红
• 苔薄黄
• 脉滑数

中医诊断

• 诊断: 热痞
• 证属: 中焦热结，气机不畅

治疗方案