申××医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1987年8月14日

主诉

两月前舌下出现肿块，呈进行性增大，舌体活动受限，言语不利，妨碍饮食，伴胸膈满闷、便秘尿赤。

诊断

• 西医诊断：舌下囊肿
• 中医诊断：心脾积热，痰火互结

体征

• 舌下肿块：约3.5×3×3cm，光滑柔软，色微黄，布满舌下
• 苔象：黄厚
• 脉象：滑数

治疗方案