产妇湿温伤寒医案

基本信息

• 患者年龄：二十四岁
• 就诊时间：1953年夏
• 病情：产后十八天，患湿温伤寒

病史

• 初诊情况：初延中医，以豆豉、豆卷等治疗无效。
• 复诊情况：复延西医治疗亦无效，病情逐渐恶化，出现化燥、神昏、谵语等症状。

诊断与治疗

• 诊断：湿温伤寒
• 治疗过程：
  • 首次治疗：患者大便数日未解，舌上断津。医者认为危险已十有七八，征得病家同意后，处以生石膏三两，粉葛根四钱，黄连一钱半，黄芩、大黄、山栀各三钱，鲜生地五钱，鲜石斛三钱，鲜芦根一支。
  • 效果：服药后大便连下四次，如酱如胶，恶臭异常；身有微汗。次日病情好转，谵语不作，撮空亦止。
  • 二次治疗：依原方酌减分量，再加连翘三钱、花粉三钱。连服一帖，大便再解三次，神识转清。
  • 后续治疗：再处调理之方，数服而愈。

按语

• 病因分析：产后食晕腥较多，胃肠积垢，致便秘、昏塞。
• 治疗要点：此方重在“凉下”。生地、石斛、芦根等增液润燥，配伍精契，主治明确，方药照顾相当全面。
• 总结：属于用仲景法结合后世法的一个较典型案例。