李× 男婴 4个月

病史与诊断

• 年龄：4个月
• 性别：男
• 主诉：吸入性肺炎，次日症状加重，伴有心衰
• 入院治疗：抗感染、止咳化痰、吸氧等法
• 会诊时间：夜10时许
• 会诊症状：
  • 躁乱不安
  • 呼吸急促
  • 唇周面部紫绀
  • 鼻翼煽动
  • 哮如拽锯
  • 暴喘如吼，声闻室外
  • 胸高腹胀
  • 尿少便秘
  • 舌红少津，苔黄腻
  • 脉滑数
  • 指纹色紫升至命关

诊断

• 西医诊断：吸入性肺炎
• 中医诊断：马脾风重症

中医辨证

• 病因：烟雾挟痰蕴于肺络
• 病机：气道壅塞，肺失清肃，宣降失司

治疗方案