中医医案

基本信息

• 患者姓名: 曹某
• 性别: 女
• 年龄: 66岁
• 就诊日期: 2015年1月16日
• 主诉: 头晕，视物旋转1年余，加重1周

临床表现

• 头晕
• 视物旋转
• 脑鸣
• 耳鸣
• 便干
• 口干苦
• 五心烦热
• 盗汗
• 乏力
• 寐差

辅助检查

• 血压: 150/85mmHg
• 影像学诊断:
  • 双侧基底节区、半卵圆中心、双侧顶叶内多发小缺血梗死灶
  • 脑白质疏松症

初诊

• 舌象: 舌暗红、苔薄
• 脉象: 脉弦长

治疗方案