陈某医案

一诊

• 患者信息:

  • 姓名: 陈某
  • 年龄: 59岁
  • 主诉: 发热,微恶风寒,体重身痛无汗,咳嗽黄痰,左侧胸胁疼痛不适

• 病史:

  • 6日前开始发热,微恶风寒,体重身痛无汗,咳嗽黄痰,左侧胸胁疼痛不适
  • 次日因高烧赴某医院急诊,热虽退净,但次日复起,咳嗽增剧,咯黄白浊痰,口中乏味,胃呆少纳

• 治疗经过:

  • 曾来我院门诊,服中药2剂,恶风渐减,余症留恋难去
  • 刻下症状: 身热不扬,体重困痛,进食时微汗,咳声重浊,口秽,纳少,胸满痞闷,苔黄厚腻,脉大滑数

• 诊断:

  • 刘老认为,此乃湿热互结之湿温病

治疗方案