医案整理

基本信息

• 患者姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 入院日期：1989年8月8日

诊断

• 主诉：胃、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎多年
• 现症：胃脘痛，伴心烦口苦，胁闷痛，乏力，时恶心欲吐，头晕，大便干，面色萎黄，鼻头色青，舌红苔薄白，脉沉缓而滑

会诊意见

• 主治医生：任老
• 诊断：该患虽病在胃，其本在肝，乃冲脉之气上逆所致

治疗方案