慢性腰痛医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：52岁
• 首诊日期：2016年4月18日

主诉

腰痛2年，加重1月。

病史

• 2年前：因腰扭伤出现腰痛，转侧不利。
• 1周后：疼痛、活动受限有所减轻，未接受正规治疗。
• 近1月：因久坐腰部疼痛加重，转侧不利，疼痛放射至左腿后侧及足心，日轻夜重，夜间翻身不利，影响睡眠。

刻诊

• 神志：清
• 精神：可
• 局部表现：腰部和左腿委中穴附近可察及若干紫红色细小络脉
• 睡眠：较差
• 二便：正常
• 舌象：质黯
• 脉象：弦涩

诊断

慢性腰痛

治疗方案