医案整理

基本信息

• 患者姓名：高某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2004年4月30日

病史

• 肝病史：18年
• 症状：乏力，尿黄伴关节疼痛2年，加重1个月

初诊（2004年4月30日）

• 主诉：乏力，尿黄伴关节疼痛2年，加重1个月
• 刻下症状：腹胀，口苦，便干，齿衄
• 舌象：舌暗红，苔薄白
• 脉象：脉略滑数
• 西医诊断：肝炎肝硬化、失代偿期、乙型、腹水、腹腔感染
• 中医诊断：阳黄、症积、臌胀
• 辨证：湿热发黄，兼有瘀血

治疗方案