占姓女患者消渴证医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:25岁
- 初诊日期:1983年8月2日
主诉及病史
- 主诉:产后起患消渴证,已一月有余。
- 病史:患者产后出现口大渴、汗大出、面红目赤、便秘溲涩等症状。血、尿检查均无异常。曾服芩连温胆汤、白虎加参汤、竹叶石膏汤、玉女煎等方,易医数人,服药二十余剂,不见效果。
详细症状
- 早晨至中午:口渴喜热饮,大汗淋漓、畏寒怕风,面红目赤,小溲短涩。
- 午后:渴饮渐少,汗出渐止,面红目赤渐退,小溲量渐增多。
- 入夜:渴饮,汗出消失,面色㿠白,尿见清长。
- 大便:多日一次,先硬后溏。
- 舌象:苔白黄,望之干燥,扪之滑润,舌质淡胖。
- 脉象:洪大,按之无力。
- 其他:见面目浮肿,身疲肢倦,纳谷不振,食后脘胀,语声低微,呼吸短促,四肢不温。
诊断及分析
- 诊断:产后阴血亏虚,阳气衰微,气不化水,津不上承。
- 分析:患者素体健壮,临产出血颇多,因患感冒,自服散风草药后,见口渴汗多,延医诊治,病却反剧。细察其证,口虽大渴,但喜热饮,其作在早晨至中午,渴饮时大汗淋漓、畏寒怕风,面红目赤,小溲短涩。午后渴饮渐少,汗出渐止,面红目赤渐退,小溲量渐增多。入夜渴饮,汗出消失,面色㿠白,尿见清长。大便多日一次,先硬后溏。苔见白黄,望之干燥,扪之滑润、舌质淡胖,脉来洪大,按之无力。且见面目浮肿,身疲肢倦,纳谷不振,食后脘胀,语声低微,呼吸短促,四肢不温。因症合参,乃为产后阴血亏虚,阳气衰微,气不化水,津不上承之证,屡经误治,过眼寒凉,克伐中阳,下损肾阳,外伤卫阳,若再盲进苦寒,必致阳亡而殆。