医案整理

患者信息

• 姓名: 何××
• 性别: 男
• 年龄: 51岁
• 职业: 干部
• 初诊日期: 2003年8月21日

主诉

医源性呃逆。患者因患前列腺炎在某院接受在会阴部注射药物治疗。治疗3次后,突然呃逆不止,持续7天。

现病史

• 症状: 脘腹胀满,呃逆连声,伴低热、咽痛、多矢气、便秘、纳呆
• 治疗经过: 在该院用多种方法治疗,呃逆未能缓解

体征

• 脉象: 两寸脉浮,右关弦滑,尺脉稍弱
• 舌象: 舌红苔白厚

诊断

• 病位: 胃、膈
• 病因: 因下部遭受刺激而起
• 病机: 任脉经气逆而向上,致胃气不降而呃逆不已

治疗方案