医案整理

基本信息

• 患者姓名：彭某某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 籍贯：昆明市
• 初诊时间：1946年8月

初诊情况

• 主诉：头痛发烧，身困，烦渴更甚，便秘溺赤。
• 治疗经过：初起服用西药及灌肠无效，后用凉膈散和大、小承气汤，攻消腑实，但便仍不通，热势更趋嚣张，渴求冷饮，烦躁谵妄。
• 现病史：病已兼旬，腹满胸闷，息高气促。
• 舌脉：六脉洪大而数，关上硬实，舌苔厚黄而干，中心黑燥，底降尖赤。

诊断

• 中医诊断：阳明温病
• 西医诊断：（未提供）

治疗方案