医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 住院号:42199
  • 入院日期:1994年4月17日

主诉

患者久患胃下垂,平素中气不足。

病史

去年夏秋之交,因鼻梁疗疖挤压后致感染扩散为败血症,在当地医院用大量抗菌素后导致二重感染,经制菌霉素等治疗后低热仍一直不退,体温在37—38℃间,时觉畏寒,口腔糜烂,覆盖白膜,腹泻与便秘交替而作,极度疲乏,消瘦,语言低微,进食极少,口干口苦,小便短赤,舌质略红,苔微腻。

会诊意见

刘老及我科彭胜权教授等医生会诊后一致认为属时邪类疟(暑湿内困,气阴两虚型)。

治疗方案

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