李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：2008年10月8日

主诉

平素喜食肥甘厚腻之品，现症见脘痞、腹胀、纳差、口干口苦，便秘。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄腻
• 脉象：脉细滑

诊断

• 西医诊断：胃脘痛
• 中医诊断：证属湿热阻滞，湿困脾胃型

治疗方案