桥本氏甲状腺炎医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 籍贯：南京浦口
• 初诊日期：2007年7月17日

初诊情况

• 主诉：皮肤红斑、口干1个月
• 检查结果：
  • SSA、SSB、ANA正常
  • 甲状腺过氧化物抗体：600 IU/ml
  • 甲状腺蛋白抗体：560.9 IU/ml
  • 促甲状腺素：0.04 uIU/ml
• B超结果：甲状腺对称肿大
• 诊断：桥本氏甲状腺炎
• 现症：
  • 皮肤感觉干痒
  • 口干
  • 咽部不适
  • 面部红斑并有渗水
  • 大便干结
• 舌象：舌红
• 脉象：脉细弦

治疗方案