陈某 患者信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 41岁
  • 就诊日期: 2003年2月22日

主诉

大便干硬成团,排便困难,持续半年。

现病史

  • 大便4~7天一行
  • 粪便多呈球状
  • 有时需服泻药方能排出
  • 左下腹胀
  • 口干
  • 口腔溃疡
  • 头晕
  • 乏力
  • 纳少

体征

  • 面色无华
  • 精神不振
  • 舌质红,苔薄白
  • 脉细

辅助检查

  • 纤维肠镜检查报告:乙状结肠、直肠慢性结肠炎

辨证

  • 证型: 津伤肠燥,阴血不足

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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