张某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：58岁
• 职业：工人
• 就诊日期：2006年8月8日

主诉

喘促、不大便5天，加重难受2天。

现病史

• 面色：面红
• 体质：体实
• 症状：
  • 气喘息粗
  • 张口抬肩
  • 呼吸困难
  • 表情痛苦
  • 身热烦躁
  • 不欲饮食
  • 口干思饮
  • 腹硬胀痛
• 舌象：舌红苔黄厚
• 脉象：脉滑数

诊断

• 疾病：喘证
• 证型：里热便秘，腑气不通，肺失肃降

治疗方案